Mind Games: taksokatsetus

Suure depressiooni aastate jooksul oli USA rahvatervise talituse Venereoloogia osakond seotud süüfilise ravimise leidmisega. Otsustati koguda patsientide grupp ja jälgida haiguse kulgu ning proovida erinevaid ravimeetodeid. Projekti kuraatoriks nimetati dr Clark Taliaferro ja uuringualaks valiti Alabamas Macon maakond. Tervishoiuteenuse kõrval olid uuringus esindatud ka Ameerika Ühendriikide esimesed mustad haridusasutused, Taxi instituudi esindajad. Rahvatervise teenistuse nimel teostas projekti järelevalvet Arkansase sugulisel teel levivate haiguste piirkondliku kliiniku juhataja dr Oliver Wenger.

Süüfilise ravimise otsimine on muutunud elavate inimeste katseteks.

Esialgu oli katse kavandatud 6 kuud, kuid tegelikult kestis see aastakümneid. Tol ajal arvasid arstid, et selle haiguse mõju ilmneb erinevalt patsiendi rassist. Eeldati, et mitu kuud jälgivad arstid süüfilise arengut mustades ja seejärel proovivad erinevaid meetodeid haiguse ravimiseks, sealhulgas elavhõbeda salve, salvaraani ja vismuti preparaate, mida kasutatakse farmakoloogias, peamiselt antiseptiliste ravimite valmistamiseks. Ja kuigi nende vahendite kasutamine osutub hiljem ebaefektiivseks ja isegi kehale ohtlikuks, oli uuringu esialgne eesmärk aidata süüfilisel mustal patsiendil, kes ei suutnud meditsiinilise kindlustuse tõttu kvalifitseeritud meditsiiniabi saada.

Uuringu raha eraldati Rosenwaldi fondist, mille peamine kuluartikkel oli hariduslike ja sotsiaalsete programmide toetamine lõunapoolsetele mustadele elanikele. 20-ndate aastate lõpus tegi sihtasutus koostööd rahvatervise teenistusega ning andis uurimistööd ja ravi süüfilisele 2000 mustast mehest Mississippis.

Katsealustel valiti 600 meest: neist 399 olid juba nakatunud süüfilisega ja olid haiged 6 kuni 9 kuud, ülejäänud terved, moodustasid nad kontrollrühma. Turu kokkuvarisemine 1929. aastal ja sellele järgnenud suur depressioon viisid korrigeerima: Rosenwaldi fond oli sunnitud vähendama programmide rahastamist ja ainult ühekordne summa eraldati süüfilise uuringule taksos, mis pidi kulutama ravimite ostmiseks.

Kuid vaatamata sularahasüstide puudumisele ei lõpetatud katse. Poolaasta projekt otsustati venitada lõputult ja selle asemel, et leida jõupingutusi, et keskenduda haiguse kulgemise jälgimisele: etapid ja tagajärjed. Umbes aasta pärast uuringu käivitamist lahkus dr Clark Taliaferro eetilistel põhjustel, kui selgus, et projekti algne eesmärk oli muutunud.

Rahastamine kärbiti, kuid eksperiment pikendati lõputult

Vabatahtlike projektile meelitamiseks lubati kõigile osalejatele järgmist: tasuta reisimine haiglasse, haigla toit, samuti meditsiiniline abi halva verega ravimisel. Selle all mõeldi selliseid haigusi nagu: süüfilis, aneemia ja halb tervis, mida põhjustas tõsine "väsimus". Lisaks paluti patsientidel sõlmida seljaaju löögisõlm. Kõik need protseduurid, valusad ja ohtlikud uurimismeetodid, mis on juba kliinilise katse ulatusest kaugemale jäänud, esitati Maconi kirjaoskamatule mustale elanikkonnale kui „viimasele võimalusele saada erilist tasuta ravi”. Patsientide poolt allkirjastatud dokumendid sisaldasid ka tapajärgset lahkamist - see oli vajalik, et uurida süüfilis surnud patsientide kehasid või nende põhjustatud komplikatsioone. Autopsia aktsepteerimise "tasuna" tagati kõigile kogemuste osalejatele, et nende matusekulud kannaks rahvatervise teenistus.

Katse ajal said paljud patsiendid platseebot, väites, et see ravim võib neid haigust ravida. Üks esimesi projektis osalejaid oli must õde Eunice Rivers (ta jätkas töötamist kõigi 40 aasta jooksul), kelle juhtkond palkas valge arstide usalduse suurendamiseks.

Pärast Teise maailmasõja lõppu leiti ja kinnitati süüfilise ravi - juba 1947. aastal kasutati penitsilliini ametlikult selle haiguse ravis. USA valitsus toetas programme, et luua meditsiinikeskused, mis pidid kiiresti pakkuma penitsilliiniga süüfilisega patsiente. Maconi teadlased teadsid seda kõike. Kuid nende eksperimentaalset oskustööd ei pakutud kunagi, lisaks sellele püüdsid arstid igati ära hoida mustadel patsientidel penitsilliini võimaluste harimist ja tagada, et nad ei saaks ravi "küljel", st väljaspool nende programmi.


Nurse Eunice Rivers (paremal) ühe patsiendiga

Üldsus sai ebainimliku eksperimendi käigust teada alles 1970ndate aastate alguses tänu noore Chicago arsti Irwin Schatzi ja San Francisco teadlase Peter Bakstani jõupingutustele. Esimene saatis kirja otse projektijuhtidele, kus ta vaidlustas teadusuuringute eetika, kuid ei saanud vastust, teine ​​saatis sõnumi Venereoloogia osakonna juhile. Sellegipoolest kaasas haiguste tõrje keskus, kes juhtis uuringut läbi, Ameerika meditsiiniliidu ja riikliku meditsiiniühingu toetuse, teatas Bakstanile kirja, et projekti jätkatakse ja selle loogiliseks järelduseks. Katse võib peatada alles pärast kogu patsiendirühma saatuse jälgimist, st surma ja katsealuste kehade avamist.

Katsealused ei saanud abi isegi pärast ravimi avamist.

1970. aastate alguses pöördus Bakstan ajakirjanduse poole: 25. juulil 1972 avaldas Washingtoni Star ajalehe arsti artikkel, kus ta rääkis eksperimendi käigust. Sõnum oli tõeline tunne. Kohe kohe järgnes valitsuse reaktsioon: senaator Edward Kennedy pöördus kongressi poole ärakuulamiseks. Peagi avalikkuse surve all kutsuti kokku komisjon, mis pidi projekti hindama. Nõuanderühma järeldus oli järgmine: uuringut peeti meditsiinilisest seisukohast põhjendamatuks, katse lõpetati. Sel ajal oli 399 nakatunud ellujäänute rühmas 74 inimest, lisaks ilmusid uued patsiendid - 40 naist ja 19 süüfilis sündinud last.

1997. aasta mais palus USA valitsus, keda esindas president Bill Clinton, vabandust takso süüfilise uuringu ohvritele. Eksperimendi üheks tagajärjeks oli õõnestada Aafrika-Ameerika elanikkonna usaldust USA rahvatervise süsteemis.

Vaadake videot: Sickick - Mind Games (September 2019).